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什么是下颌角截骨术及其方式

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助美网 2017/04/21

方脸就是在双侧耳下俗称腮部的部位膨大突出,正面观时,面部两侧轮廓垂直向下,与下轮廓线近简直角相交,使面部下三分之一显得宽而阔,这就是所谓方脸形,也叫下颌角肥大。那我们应该怎么去改善下颌角的肥大呢,它又哪些方法呢?小伙伴们和我一起来了解一下吧!


下颌角肥大形成的原因


下颌角肥大一般以双侧为多,单侧的也不少见。下颌角肥大是如何形成的呢?这往往与青少年身体发育期过多吃零食,嚼口香糖有关,也可能由于夜间磨牙引起。这些都使提颌肌群(咬肌、翼内肌等)过度锻炼,刺激下颌角区的肌肉和骨骼发育,最终外观呈现“方脸畸形”。所以可认为,下颌角肥大的成因有三个。
1. 下颌角部的骨性肥大
2 .咬肌的过度发育凸出于两侧腮部。具体到每个患者,两部分病因所引起的影响可能不一样,骨性为主或肌性为主都有可能。但从临床经验上看,两者往往同时伴发。
3 .也有一部分患者是由于遗传引起,追溯到其父母或亲属往往也有下颌角肥
根据下颌角截骨肥大的形态,可将下颌角肥大分为以下三种类型:①下颌角后突型 ②下颌角外翻型 ③下颌角突外翻型

对东方人而言,下颌角骨质的肥大突出是主要原因,包括下颌角过于后突、外翻或两者兼而有之,所以治疗的重点主要集中在下颌角的截骨整形上,手术被认为是目前治疗下颌角肥大者***也是最有效的途径。

下颌角截骨的方式

截骨术:切口起自下颌升支前缘咬合平面上外侧,沿前庭沟偏颊侧5mm至下颌第一双尖牙,切开黏膜骨膜。利用“脱套”技术骨膜下分离,暴露下颌骨升支的中下部、下颌角和下颌体的后部。按术前设计用小圆钻标记,用长柄圆钻和摆动锯弧形截骨,截透下颌骨外板及部分内板,尚存的部分骨连结用弯形骨凿凿开。分离内侧的翼内肌的附丽,将截下的下颌角完整取出,截骨线打磨修整至光滑流畅。

磨削术:又称铣骨术,切口设计及骨膜剥离同前,利用铣头磨削下颌骨外下侧,使之成楔状改变,故此手术的效果,与前者方法有相当的不同,前者外观及触摸均感到到明显改变,而此方法术后触摸时可能仍感有明显的方形下颌骨,但外观却无此症状,故一样有明显的手术效果,目前比较流行!

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