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下颌角整形如何避免并发症

http://mr.51daifu.com 日期:2016/12/25 来源:助美网

下颌角整形手术的难易程度是我们众所皆知的,所以在进行手术前都应该做好功课,比如希望术后能达到怎样的效果?术中采取怎样的手术方式?术后会出现哪些问题等?尤其是术后并发症爱美者一定要提前熟知。

所谓改变脸型就是应用颅颌面外科截骨技术或骨骼表面磨削等方法,改善轮廓。这些手术的对象通常是正常人,不是以治疗疾病为主要诉求,而是以美容为主要目标,带有一定的心理企求,而且要求较高。


要完成这些手术,就要求手术过程安全,手术相关器械精良,医者应掌握娴熟的外科手术技巧,并且具有良好的审美观,对手术并发症的不良影响,必须考虑周全、提前预防,才能使手术效果得到受术者认可。


手术方式的选择

影响面下部轮廓的因素主要包括下颌骨及覆盖其上的软组织,下颌骨包括下颌角、下颌体、颏部等,是面下部轮廓的支架,是决定面下部形态的主要因素。因此,在面下部轮廓成形中应首先考虑下颌骨的塑形,并在此基础上,根据软组织的特点对软组织塑形,将更好地改变面下部轮廓。


1、截骨法:即用微型锯将对多余的下颌骨内、外两侧完整截断取出。


2、磨骨法:用铣钴、爪形钴、骨锉等将肥大的下颌角磨除或锉平。该手术不需要切除任何骨头,只是使用专业的磨具将下颚角骨头外层磨薄,从而缩减宽度。但不要把磨骨手术想象成无所不能的简单“减法”,可以磨掉的下颌骨厚度很有限,最多只有5--6毫米。


3、外板劈除法:用骨凿、骨锯等器械将肥大的下颌角以及宽大的下颌体骨外板部分切除。


4、截骨、磨骨及外板劈除联合应用:多用于下颌角肥大较严重者。


截骨法对下颌角上提效果较好,而对脸的收窄效果一般,外板劈除法对脸的收窄效果较好,而对下颌角上提效果一般。


常见的下颌角整形的后遗症有:


1、张口困难:这是发生在进行下颌角缩小的同时切除了部分咬肌的最严重的并发症,多在下颌角整形手术后一周左右消失。尽量避免张大口等动作。


2、血肿:下颌角整形手术中损伤了较大的血管、或下颌角整形手术后包扎压力不够、或下颌角整形手术后引流不好,都可出现血肿。重新加压包扎。


3、感染:在下颌角整形中十分少见,主要原因是血肿没有及时清除。发生感染后,应及时敞开创口,作好清洗和引流,多在一周左右能控制感染。


4、不对称:手术可能因为医生的测量等导致下颌角术后两侧不对称,若出现不是很严重的不对称时,可通过饮食时多用小的侧咬合,或将大的侧注射A型肉毒杆菌毒素,会有较好的改善。


5、神经损伤:口内入路下颌角缩小手术涉及的神经主要颏神经和下牙槽神经,多为牵拉伤,出现轻微的麻木,3-5周逐渐恢复。若出现断裂,则为粗暴操作或是手术解剖不熟引起的。


6、大部分医院开展下颌角手术,都是用摆锯或往复锯等来截骨。由于下颌角旁边就是神经血管,而摆锯有力的惯性,在手术中极易伤到神经血管,一旦出事,就会导致因大出血而死亡的重大医疗事故。


温馨提示:下颌角整形不论是手术效果还是术后并发症都是可以得到控制的,前提得选择对的医院以及对的专家。


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