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耳廓再造术拯救先天小耳畸形

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2012/11/02 15:12

　　导读：明明从一出生右耳就缩成一团，只有几个小肉赘，是先天性小耳畸形。父母从小就给他留长发，就是为了遮住畸形的耳朵。尽管有长发遮着，可还是有一些调皮的男孩拽他的耳朵，这些都在孩子幼小的心灵上投下阴影。为了能拥有正常的耳朵，明明在广州某整形医院接受了耳廓再造手术。

　　明明从一出生右耳就缩成一团，只有几个小肉赘，先天性小耳畸形。父母从小就给他留长发，就是为了遮住畸形的耳朵。在小学里，明明常常受到其他小朋友的嘲笑，尽管有长发遮着，可还是有一些调皮的男孩拽他的耳朵，这些都在孩子幼小的心灵上投下阴影。为了能拥有正常的耳朵，明明在广州某整形医院接受了耳廓再造手术。

　　正常的耳廓结构复杂

　　正常耳廓系由细薄的皮肤软组织包裹软骨支架所组成，具有弹性的薄壳结构，并由耳轮、对耳轮、耳屏、对耳屏、耳垂、耳甲、三角窝、舟状窝等20多个细微结构构成，凸凹回旋，形态复杂，因此耳廓再造是一个困难、复杂的手术。

　　耳廓再造的两种方法

　　耳朵再造通常需要2～3次手术。具体的方法有两种。

　　1、Brent法

　　Brent是个美国医生，后来日本的Nagata （永田）医生做了比较大的技术改进，这种方法在全球范围内应用更多、更普遍。

　　这种方法一般2次手术，次手术取肋软骨，直接将肋软骨雕刻的耳支架植入耳后的皮肤下，耳朵再造手术这次更关键。第二次手术把耳朵立起来。如做第三次可以修得更美观。每次手术之间间隔4-6个月。这种方法造的耳朵薄、轮廓清晰、手术疤痕小，而且方法简便、安全性高、每次的治疗时间短、病人的痛苦小。

　　2、皮肤扩张法

　　手术一般要3次。次手术在残耳后乳突区埋置一个50～80ml水囊（即皮肤软组织扩张器），住院时间约4天左右。手术后7天开始注入生理盐水，隔天注水一次，注满50～80ml生理盐水约需1个月，注水完成后休养1个月再来医院行第二次手术。第二次手术取出扩张器，切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造；部分患者在二次术后3～6个月可对再造耳进行进一步修整。这种方法治疗时间长，病人痛苦相对较大。

　　耳廓再造的更佳年龄

　　耳朵再造手术时机很重要，是获得理想手术效果主要的决定因素之一。综合肋软骨发育、耳廓发育以及心理发育等因素，6-11岁是更好的耳朵再造年龄。年龄过小，因其自体肋软骨发育小、薄、软，给耳廓软骨支架的制作带来影响，从而影响更终的手术效果。但更好在青春发育前完成外耳再造手术，因为青春期孩子的心理变化大，在青春期前完成对孩子心理发育影响会小很多。随着年龄的增大，肋软骨的质地也会发生改变，变脆变硬，增加了耳朵软骨支架的制作难度。

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