磨骨手术全程实地拍摄(图)
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医生在线
2011/01/14 09:55
磨骨手术全程实地拍摄,磨骨瘦脸术是十分严格、精细的手术,通常对手术医师的资历有着很严格的要求,磨骨手术全过程也有严谨的操作规程。医生在线为您详细记录磨骨手术的全过程。
一、磨骨手术术前X线拍摄:
术前要先为受术者拍摄头颅侧位定位X线片,在该X线片上测量头颅、颌骨结构、牙颌关系及面部软组织情况并用玻璃纸描绘头颅、颌骨、牙齿、面部软组织轮廓。
二、磨骨手术前测量:
通过剪纸、拼对,从而预测术中需要移动的骨骼部位、移动距离和方向,以及预测术后面型改变。有时还需在受术者口腔内取膜制成颌骨牙齿石膏模型,在该模型上进行模拟手术。
三、磨骨手术麻醉:
手术要全麻进行,通常来说,是采用气管插管的手段麻醉。于置有麻醉管道,气管就被完全遮挡了起来,这种状态下,血液非常难倒灌进气管。
医生在线提示:
1)针对手术中的出血,要用吸引器及时吸引,彻底止血。
2)需要操作规范,完全可以避免血液经喉部进入气管,引起窒息死亡。
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磨骨手术全程记录
1、术前协商。术者向医生表达自己希望缩小的部位,以及想要达到的程度。医生一般会在手术前对术者照X光片,甚至是磁共振,以便清楚了解其骨骼结构,然后根据个人特点,提出建议,并确定手术的方法。
2、 术前麻醉。分局部麻醉和浑身麻醉。从手术效果本身来说,两种麻醉都可以完成手术,可是在切口和进行手术的时候,局部麻醉的术者可以感觉到机器的振动等,并因而产生恐惧感。所以,倘若术者想完全感受不到手术过程,医生建议使用浑身麻醉。
3、切口选择。在口腔内侧接近下颚角或者颧骨的位置切开,从口腔内将整个面部皮肤和肌肉翻开,将肌肉与骨膜进行分离,把需要手术的骨头部位暴露出来,再进行手术。以前也曾有口腔外切开的方法,但后来被淘汰。因为大部分血管和神经都在肌肉与皮肤联接的位置,从口腔内切口,手术时器械和神经还隔了一层肌肉,可以增加安全性。
4、术中止血。止血效果的好坏不仅影响到手术过程中术者的安全,也是出现手术后血肿的重要因素。除了在将肌肉与骨膜分离时需要止血外,假如选择削骨手术,切除骨头后要在骨头的创口处涂上骨蜡,起到止血作用的同时,还可帮助骨头自身恢复。
5、手术进行。根据需要选择适当的手术方式。值得注意的是,在手术过程中,掉下来的来骨质成份一定要用盐水冲洗干净,因为这些粉末沾在切口的创面,待肌肉回复原位时,又会和骨头贴合在一起继续存活生长。
6、咀嚼肌处理。术后,由于咀嚼肌的骨骼承托结构发生变化,医生会根据术者咀嚼肌的肥大情况进行处理。假若属过于肥大者,则可从后侧切除部分肌肉,以适应新的骨骼结构;假如不是太肥大,因为术后肌肉本身会有一定萎缩,则不需要做额外调整。
7、缝合引流。在缝合创口的同时安放引流管,以清除淤血,一般术后第二天可以将引流管拔除。
8、适当加压包扎。通过对面部包扎,既可以起到一定的止血作用,还可以帮助脸部塑型。
9、手术恢复。假如是磨骨手术,一般只要要住院一天,待引流管拔出后就可出院;而切除性的手术,会住院三天到一个星期。在这个过程中,医生会给术者打适量抗菌素,防止创口感染;有时还需要注射少量激素,减少面部肿胀的程度。
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