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阴茎皮肤缺损

呆狐网呆狐网 来源 时间2009/12/23 14:06

　　各种原因导致的阴茎皮肤缺损，目的探讨一种操作简便而有效地修复阴茎皮肤缺损的手术方法。阴囊皮瓣转移是一种较好的修复阴茎皮肤缺损的手术方法，具有操作简便、手术Ⅰ期完成、手术后阴茎外形和生理功能恢复均佳的优点，值得推广应用。

　　阴茎皮肤缺损的范围可因其创伤大小不同而不同。范围较小的缺损，可利用阴茎自身皮肤或包皮修补。如阴茎肤缺损较大，而阴囊皮肤完整，可利用阴囊皮肤进行修补。也可用中厚皮片修复。

　　（一）适应证

　　各种原因导致的阴茎皮肤缺损。

　　（二）禁忌

　　阴茎皮肤坏死者，若炎症未能控制或无健康肉芽不能行修补术。

　

　　（四）麻醉与体位

　　骶麻或阴茎根部阻滞麻醉。取仰卧位。

　　（七）手术后处理

　　1.应用抗菌药物防治感染。

　　2.应用女性激素及镇静剂预防阴茎勃起。

　　3.手术后7～8天拆除创口缝线；而中厚皮片植皮者14～18天拆线。

　　（八）主要并发病

　　1.出血：多由于阴茎皮肤缺损区创面止血不彻底造成。轻者可压迫止血，重者可拆开缝线止血，并应用抗菌药物防治感染。

　　2.皮瓣和皮片坏死：主因有带蒂皮瓣基底较窄、隧道皮瓣和游离皮片较薄，以及创口包扎过紧、创口出血或感染等造成。可待坏死组织界限清楚后，除去坏死组织，创面较大者，待健康肉芽生长后再行植皮术。

　　3.感染：多由于损伤区扩创不彻底，手术后出血或尿液污染创口等造成。如有感染应加强抗菌药物治疗及局部换药。若有脓肿形成应及时拆除部分缝线，保持引流通畅。

　　

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